児童・思春期専門の
精神科訪問看護とは

専門性の高い面談方法

ショートケーキでは、お子さんの年齢や困りごと、発達特性に応じて、専門的なアセスメントツールやお手元にある検査結果を参考にしながら、事前面談と支援目標の設定を行っています。また、必要に応じて評価尺度を用い、支援の効果を確認していきます。

• 新版K式発達検査2020
• WAIS™-IV知能検査
• WISC™-IV知能検査
• ⽥中ビネー知能検査Ｖ
• PSI育児ストレスインデックス
• Vineland™-II適応⾏動尺度⽇本版
• SDQ（Strength and Difficulties Questionnaire：子どもの強さと困難さアンケート）
• CLASP（Check List of obscure disAbilitieS in Preschoolers ）
• PSI育児ストレスインデックス
• ⽇本語版 M-CHAT

など

読み書きを得意になりたい!! Aくんの初回訪問

Aくんの初回訪問時には、遊びや課題に取り組む様子を以下の視点で観察をしていきます。

• すわり方：足がしっかり床につく高さか、机とのバランスはどうか
• えんぴつの持ち方・力の入れ方：まる・線・波線を気持ちよく書けるか
• 形のとらえ方：大きさや向きがわかりやすい工夫が必要か
• 音と文字のつながり：指さし読み、カルタの反応など
• 読み書きの段階：なぞり→見てまねる→自分で書く、のどこから始めると安心か

結果をふまえて、お子さんの「できていること」「もう一歩のこと」を分析し、ムリのない小さなステップで支援計画を作成します。

読み書きを得意になりたい!! Aくんの支援内容

• 本人の目標：

  「好きなキャラクターを100体ゲットできる」
  

  好きなキャラクターとは、Aくんの好きなアニメキャラクターです。

• 支援者の目標：

  「3ヶ月後にひらがな50文字が書ける、読める」

• 支援内容（支援時間60分）：

  1. 挨拶（10分程度）：
     スケジュールシートを用いながら、支援内容や時間、お約束について確認
  2. 支援プログラム（35分程度、途中休憩5分程度）：
     介入初期：直線なぞり、曲線なぞり、ひらがななぞり50文字 など
     介入後期：ひらがななぞり・はさみで直線切り・ジェンガ など
  3. フィードバックとお片付け（10分程度）：
     お片付け、ご褒美シールを貼る、親御さんへフィードバック、時間の日程確認

• プログラム選定のポイント：

  介入初期は、いきなり難しい“清書”ではなく、手・目・頭の準備運動から始めて、「できた！」を積み重ねることで自信と集中の時間を伸ばすためのメニューです。短時間（3〜5分）×高頻度で、楽しく終われる量にしています。
  介入後期は、「書ける体」「書ける指」「書けるテンポ」を仕上げています。 遊びを入り口に、姿勢・力加減・リズムがそろうと、ひらがなの形が安定し、長く、気持ちよく取り組めるようになります。