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はじめて訪問看護を検討される方へ

訪問看護と聞くと、
「医療的ケアが必要な人が使うもの」
「状態がかなり大変になってから利用するサービス」
そんなイメージを持たれる方も多いかもしれません。

ショートケーキ訪問看護ステーションには、
発達特性や行き渋り・不登校、家庭での関わりに悩むご家庭など、
「今の生活をどう支えたらいいか分からない」という段階のご相談が多く寄せられています。

なお、ご相談いただくご家庭の中には、
ASD（自閉スペクトラム症）、ADHD（注意欠如・多動症）、
LD（学習障害）などの発達障害や、
不登校、不安障害、起立性調節障害などの診断を
すでに受けている方もいれば、

• 診断はまだ受けていない
• 診断が必要かどうかも分からない

という段階の方も多くいらっしゃいます。

訪問看護のご相談にあたって、
最初から診断が必須ということはありません。
今の困りごとや生活のしづらさを整理するところから、
一緒に考えていくことができます。

このページでは、
ご相談から訪問開始までの流れを、
できるだけ分かりやすくご説明します。

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ご相談の前に、知っておいてほしいこと

まず最初に、安心していただきたいことがあります。

• ご相談＝すぐに利用を決める必要はありません
• いきなり契約になることはありません
• 「話を聞いてほしい」だけでも大丈夫です

状況を整理するだけで、
「何に困っているのか」「どんな支援が合いそうか」が
少しずつ見えてくることも多くあります。

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対象エリアについて

ショートケーキ訪問看護ステーションは、
以下の地域を対象に訪問を行っています。

• 東京都豊島区 全域
• 東京都板橋区
• 東京都北区
• 新宿区・練馬区の一部地域

※ 対象エリアか迷われた場合も、お気軽にご相談ください。

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営業時間・対応体制について

ショートケーキ訪問看護ステーションでは、
9時〜18時まで、土日祝日も対応しています。

また、
24時間対応体制の契約を結んでいるご家庭については、

• 電話でのご相談が可能です
• 緊急性が高いと判断される場合には、
  状況に応じてご自宅へ訪問することもあります

「夜間や休日に相談できる先がある」
という安心感も大切にしています。

※ 緊急時の対応内容や条件については、
　ご契約時に分かりやすくご説明します。

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Step1：まずはお問い合わせ・ご相談ください

ご相談は、
公式LINE または お電話 にて受け付けています。

▶ 公式LINE
https://lin.ee/CI7B0Po

▶ TEL：080-7195-2430

「うまく説明できない」
「何から話していいか分からない」
そんな状態でも問題ありません。

「学校のことで悩んでいる」
「家での関わりがつらくなってきた」
その一言からで大丈夫です。

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Step2：無料の事前面談で、今の状況を一緒に整理します

ショートケーキでは、
ご利用前に無料の事前面談を行っています。

事前面談は、
ご自宅への訪問だけでなく、オンライン（ビデオ通話）で行うことも可能です。
外出が難しい場合や、まずは顔を見て話してみたいという場合にもご利用いただけます。

この面談は、評価や判断をする場ではありません。

• お子さんの様子
• 家庭で困っている場面
• これまで受けてきた支援
• 保護者の方の気持ちや負担感

などを、一緒に整理する時間です。

また、事前面談の中で、
ASD（自閉スペクトラム症）、ADHD（注意欠如・多動症）、
LD（学習障害）などの発達特性や、
不登校、不安障害、起立性調節障害などが
背景に関係していそうな場合には、

「今後、医療機関での相談や診断を検討した方がよいかどうか」
についても、無理のない形で一緒に整理します。

すぐに受診を勧めたり、
診断を前提に話を進めることはありませんので、ご安心ください。

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Step3：訪問看護でできることをご説明します

事前面談で整理した内容をもとに、
ショートケーキ訪問看護ステーションで
どのような支援が考えられるかをお伝えします。

たとえば、

• 感覚特性に配慮した、家庭や学校での環境調整
• 癇癪や行動上の問題に対する、背景の整理と支援
• 親子関係の調整や、関わり方のサポート
• 不登校・行き渋りの背景に合わせた子どもへの支援
• 子どもの自己肯定感や気持ちの切り替えを支える関わり
• 必要に応じた、心理検査結果の読み取りと活用

これらの中から、
今のご家庭に合うものを一緒に整理します。

訪問看護以外の支援の方が適している場合や、
今は別の方法がよさそうな場合には、
その点も正直にお伝えします。

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Step4：主治医との連携・訪問看護指示書について

訪問看護を利用する際には、
主治医からの訪問看護指示書が必要になります。

指示書の作成依頼は、
訪問看護ステーションが医療機関に対して行います。

保護者の方には、
診察時やお電話の際に
「訪問看護の利用を希望している」
とお伝えいただけると、手続きがスムーズに進みます。

必要な説明や連携は、
こちらで丁寧にサポートしますのでご安心ください。

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Step5：ご契約・訪問開始

内容にご納得いただけた場合、
ご契約のうえで訪問を開始します。

• 訪問頻度や時間はご家庭に合わせて調整します
• 状況に応じて、内容の見直しも行います
• 無理のないペースを大切にしています

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利用料金について

訪問看護は、医療保険制度を利用するサービスです。

18歳未満のお子さんの場合、
医療証の助成により
自己負担が0円となるケースも多くあります。

ご家庭の状況によって異なるため、
事前面談の際に、分かりやすくご説明します。

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訪問時間・回数について

• 訪問時間：1回あたり30分〜60分程度
• 訪問回数：週1回〜数回程度から、状況に応じて調整

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よくあるご質問

Q. 診断がなくても利用できますか？
利用するためには、診断が必要です。
診断の有無にかかわらず
「診断を受けるべきか迷っている段階」でのご相談も多くあります。
お気軽にご連絡ください。

Q. 夜間や休日の相談はできますか？
24時間対応体制の契約を結んでいる場合、
電話相談や緊急訪問に対応することがあります。

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まずは「相談」からで大丈夫です

訪問看護を利用するかどうかを、
この時点で決める必要はありません。

「うちの場合はどうなんだろう？」
その段階でのご相談を、
ショートケーキ訪問看護ステーションは大切にしています。

▶ 公式LINE
https://lin.ee/CI7B0Po

▶ お電話
TEL：080-7195-2430

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「このままで大丈夫なのかな」

そんな気持ちを抱えていませんか？

未就学から小学3年生頃までは、
子どもの成長が目に見えて進む一方で、

• 周りとの差が気になり始める
  
• 集団生活での困りごとが増える
  
• 家では荒れるのに、外では頑張っている
  
• 叱ることが増えてしまい、自己嫌悪になる
  

そんな悩みが出やすい時期でもあります。

ショートケーキ訪問看護ステーションには、
「診断の有無に関わらず、今の関わり方でいいのか悩んでいる」
そんな保護者の方からのご相談が多く寄せられています。

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訪問看護で行う発達支援（＝療育）とは

訪問看護というと、
医療的ケアを行うサービスという印象を持たれることもあります。

ショートケーキ訪問看護ステーションでは、
家庭という生活の場に入って行う発達支援（＝療育）を行っています。

• 家での困りごと
  
• 集団生活でのつまずき
  
• 親子関係のしんどさ
  

こうした日常の場面を大切にしながら、
無理のない支援を一緒に考えていきます。

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この時期の支援で大切にしていること

私たちが大切にしているのは、

• 「できない」を努力不足や性格の問題にしないこと
  
• 子どもだけでなく、親のしんどさも支援の対象にすること
  
• 早くできるようにするより、安心して過ごせること
  

「今の関わり方を少し整えるだけで、
子どもも親も楽になる」
そんな支援を目指しています。

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訪問看護で行っている支援の具体例

ここからは、
未就学〜小学3年生頃のお子さんによく行っている支援を、
分かりやすくご紹介します。

※ すべてを行うわけではなく、
　今のご家庭に必要なものを選んで行います。

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感覚特性に合わせた家庭・学校での環境調整

音や光、触られることなど、
感覚の感じ方には大きな個人差があります。

• 家で落ち着かない
  
• 朝の支度でパニックになりやすい
  
• 教室の刺激が強すぎる
  

こうした困りごとに対して、
家庭や学校で過ごしやすくなる環境づくりを一緒に考えます。

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癇癪・行動の困りごとへの理解と支援

癇癪や激しい行動は、
「わざと」や「しつけの問題」ではありません。

• 何がきっかけになっているのか
  
• 本人は何に困っているのか
  

を整理し、
叱る以外の関わり方を一緒に探します。

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親子関係の調整・関わり方のサポート

困りごとが続くと、
どうしても親子ともに余裕がなくなってしまいます。

訪問看護では、

• 声かけの工夫
  
• 期待の置きどころの整理
  
• 無理をしすぎない関係づくり
  

を通して、
親子関係が少し楽になる関わり方を一緒に考えます。

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集団生活・学校生活へのつまずきへの支援

集団生活では、

• 指示が入りにくい
  
• 友だちとのトラブルが増える
  
• 疲れやすく、家で崩れてしまう
  

といった困りごとが見られることがあります。

家庭と学校の様子を整理しながら、
今の発達段階に合った関わり方を考えていきます。

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感覚統合を意識した関わり

体の使い方や感覚の偏りが、
集中のしにくさや不安定さにつながることもあります。

遊びや日常動作を通して、
無理のない形で感覚を整える関わりを行います。

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ペアレントトレーニング（家庭で使える関わり方）

ペアレントトレーニングは、
「親を変える」ためのものではありません。

• どう伝えると分かりやすいか
  
• どこまで手伝い、どこを任せるか
  

を整理し、
家庭ですぐに使える関わり方を一緒に練習します。

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自己肯定感・自己効力感を育てる支援

「また怒られた」
「どうせできない」

そんな経験が重なると、
子どもは挑戦することが怖くなってしまいます。

小さな成功体験を積み重ね、
「できた」「やれた」という感覚を育てていきます。

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心理検査・発達検査の結果の読み取りと活用

検査結果があっても、

結局、どう関わればいいのか分からない

という声は多く聞かれます。

訪問看護では、
検査結果をもとに、

• 家庭での工夫
  
• 学校での配慮
  

など、
生活に活かす形での発達支援（＝療育）につなげます。

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訪問看護は「全部をやる場所」ではありません

訪問看護よりも、
他の支援の方が合っている場合には、
その点も正直にお伝えします。

無理に利用を勧めることはありません。

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まずは、今の困りごとを整理するところから

「この時期、こんなものなのかな」
「相談するほどではないかもしれない」

そんな段階でも大丈夫です。

訪問看護は、
今の困りごとを一緒に整理するところから始まる支援です。

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